大学生医保是指大学生纳入了长沙市城乡居民基本医疗保险范围，实行住院、门诊、生育、特殊病种门诊等的医疗保险，是带有政府补助的民生工程，其目的是为了使大学生得到基本的医疗保障，减轻学校和家庭的负担。
一、参保对象：具有湖南大学学籍的本科生、硕士研究生、博士研究生。
二、2024年大学生缴费标准
大学生基本医疗保险个人缴费标准为380元/人·年。困难大学生，按照普通学生缴费标准，由学校代收代缴，缴费后凭缴费凭证到困难大学生身份认定地医保部门申请参保资助。
三、参保流程：
1、收缴保费：大学生以学校为单位在学校所在地整体参保，由学校代收缴居民医保费，统一办理参保登记手续。新入学的大中专院校学生统一在学校所在地参保，不得在原籍地重复参保。
2、“大学生医保办”负责对参保大学生的信息采集、审核，按医保局及国家税务局要求将数据信息报盘、上传并缴款，统一办理参保的相关手续。不参加大学生医保的同学须填写《自愿放弃参加大学生保险协议书》并学院盖章，后果自负。
四、基本医疗保险待遇及范围
居民医保执行全省统一的基本医疗保险药品、医用耗材、医疗服务项目目录和支付标准。
（一）居民医保基金可支付下列费用：
1、政策范围内的住院医疗费用；
2、政策范围内的门诊医药费用；
3、购买城乡居民大病保险；
4、生育医疗费用(含产前检查费)补助；
5、无第三人责任的意外伤害医疗费用，以及经相关部门认定、按比例剔除应由第三人负担后的医疗费用；
6、符合国家和我省规定的其他情形。
（二）下列医疗费不纳入居民医保基金支付范围：
1、应当从工伤保险基金中支付的；
2、应当由第三人负担的；
3、应当由公共卫生负担的；
4、在境外就医的；
5、体育健身、养生保健消费、健康体检、美容以及非功能性整形、矫形手术等；
6、在监狱服刑期间以及因犯罪行为发生的医疗费用；
7、国家和我省规定不予支付的其他情形。
（三）居民医保基金设置住院最高实际支付限额。一个自然年度内，住院(参照住院待遇进行管理、“双通道”药品单行支付管理)医疗费用的最高实际支付限额为15万元。大病保险年度最高支付限额为40万元。对特困人员、低保对象、返贫致贫人口取消最高支付限额。
具体如下：
1、校医院：住院、普通门诊发生的医疗费用。
2、长沙市定点医院：住院发生的医疗费用。
3、异地（境外及港澳台除外）：湖南省内无需备案，直接结算；湖南省外医保定点医院，备案后就医，根据医院等级及是否是身份证所在地医院，报销比例不同（详见湘政办发2022（67号）文件）。
4、生育补助：居民医保基金对参保居民的产前检查费和生育医疗费用给予补助。产前检查费最高补助标准为600元；平产最高补助2000元；剖宫产最高补助3000元。补助标准根据居民医保基金运行情况适时调整。孕产妇因高危重症救治发生的医疗费用，参照因疾病住院相关标准支付。
5、大病保险政策：大病保险起付标准按全省上年度居民人均可支配收入的50%左右确定，具体标准根据测算情况合理确定。对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实施起付线降低50%。对参保人员一个自然年度内累计个人负担的政 策范围内医疗费用，扣除大病保险起付线以后，分四段累计补 偿 ：0至3万元(含)部分报销60 %,3万元以上至8万元(含)部分 报销6 5 % , 8万元以上至15万元(含)部分报销75%,15万元以上部分报销85%。特困人员、低保对象、返贫致贫人口，在扣除大病保险起付线以后，各段报销比例分别提高5个百分点。大病保险年度最高支付限额为40万元。对特困人员、低保对象、返贫致贫人口取消最高支付限额。
六、就医及报销流程
（一）门诊就医
1、普通疾病门诊：只有在湖南大学校医院（南、北校区医院、德智医疗点）就医，医保政策范围内的费用可享受医保打折，参保学生凭社保卡、身份证或医保电子凭证及校园卡就诊，在结算缴费时直接报销（除开政策自付）70%；其他医院门诊医疗费全部自费；一个结算年度内发生的政策范围内门诊医疗费用实际支付限额560元。
（二）普通住院
1、校医院住院：由门诊医师根据病情需要开具住院证，凭社保卡、身份证或医保电子凭证在医保科办理住院手续。先预交住院押金，出院结账时直接报销。
2、长沙市定点医院住院：凭社保卡、身份证或医保电子凭证办理医保，直接在所住医院报销。
3、异地住院：湖南省内异地住院，凭社保卡、身份证或医保电子凭证直接联网结算；湖南省外异地住院，备案后凭社保卡或医保电子凭证联网结算。如无法备案联网结算，参照“2023年湖南大学异地就医报销材料须知”准备相关资料交校医院医保办代办报销。
4、转诊转治：因医疗技术或设备等原因，本地治疗条件有限的，转往异地的住院，需提供具有转诊审核确定权限的定点医院（中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院、湖南省人民医院、湖南省肿瘤医院（限恶性肿瘤）、湖南省脑科医院（限精神疾病）开具《异地转诊审批表》），可享受医保报销。
七、报销比例
根据所住医院的收费等级，起付线和报销比例如下（详见附表）。
一个结算年度内，参保人员在同级别医疗机构多次住院的，第二次及以上起付标准按50%计算。起付标准年度累计不超过3000元。
八、异地医疗费报销流程、需提供资料及注意事项
（一）报销流程
未能联网结算，按要求把发票等资料准备齐全→交“大学生医保办”初审→送区政务大厅报销→报销款由区政务大厅直接存入本人提交的“银行卡”→本人在“湘医保”APP内打印结算单或者到医保办领取报销后的结算单→去商业保险（学平险）报销（有学平险的同学本人留存一套复印件资料）。
（二）异地住院报销须提供的资料（参照2023年湖南大学医保异地就医报销材料须知）。
（三）报销注意事项
1、住院前72小时内不间断的急诊抢救医疗费合并纳入住院费报销（须提供原始发票、处方及费用详单、急诊病历）。
2、异地长期居住人员在备案地就医结算时，医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额原则上执行参保地标准。异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例下降5个百分点，未备案、非急诊且未转诊的异地就医人员支付比例下降10个百分点。
九、异地就医备案
（一）下载“湘医保”或“国家医保服务平台”APP，异地就医备案。
（二）注意事项：开始时间为入院时间的前一天，结束时间为默认（包含出院时间在内）；就医类别：在身份证所在地（或有居住证）住院的选“异地长期居住”（报销比例不降）；有具有办理权限的定点医疗机构的转诊转治证明,选“异地转诊人员”（报销比例下降5%）；不在身份证所在地，没有居住证的，选择性就医的选“其他临时外出就医人员（报销比例下降10%）”。
政策参照文件：
1、湘政办发（2022）67号文件
2、湘医保发（2023）41号
3、长医保发（2023）56号文件
