计划生育系列保险(安康保险)
独生子女安康保险系校计生办根据长沙市人口和计划生育工作领导小组文件(长计生领发[2009]2号)及上级计生部门考核的要求为14周岁以内的独生子女在中国人寿投入保险。每年交费30元,于每年的3月底由学校计生办统一办理投保、续保的事宜。凡当年3月30日前满3岁以上的小孩生病住院或意外伤害的门诊、住院,或3岁以下小孩意外伤害的医疗费用超过100元以上的均可向保险公司进行理赔,以下是有关保险的相关注意事项(权威解释咨询:88880354):
一、计生保险理赔需要的材料
1. 在校父母方的身份证复印件(正反面)
2. 孩子的户口复印件
3. 银行存折复印件(划转理赔款)
4. 理赔申请书
5. 医院发票原件
6. 病历本
7. 住院还需提供(疾病诊断书、出院小结、住院费用总清单)
8. 意外事故经过说明由公司盖章确认
9. 发生了交通事故,如果是被保险人本人驾驶汽车或摩托车,必须提供本人的驾驶证和行驶证,
并提供当地交警出示的交通事故责任认定书,调解书。
10.保险公司规定一个保险年度内同一个疾病只理赔一次。
二、如果在医保或者其他保险公司已经赔付,除以上资料外另需提供:
1. 理赔书
2. 医院发票复印件需加盖已办理赔保险公司章
3. 由保险公司开据的分割单或者医保结算书
三、理赔注意事项
1.赔付范围即用药和治疗项目以社保规定为准(甲类药报销100%。乙类药报销10-30%)
2.治疗必须在县级以上公立医院治疗。(如紧急情况不能在规定医院治疗,医疗费用在3天内不超过300元)
3.事故理赔有效时日:为事故发生之日起180天内的治疗费用
4.重特大事故,如车祸,重伤,请及时通知保险公司95512报案
四、具体包括的险种如下(具体内容见附件)
3岁以上 : a、国寿学生儿童定期寿险 5000元
b、国寿附加学生儿童残疾和烧伤意外伤害保险 5000元
c、国寿附加学生儿童意外费用补偿医疗保险 1000元
d、国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险 20000元
3岁以下:
1、国寿学生儿童定期寿险 10000元
2、国寿附加学生儿童残疾和烧伤意外伤害保险 10000元
3、国寿附加学生儿童意外费用补偿医疗保险 5000元