医院门诊日志登记规范
1、门诊部各科室要建立门诊日志，详细登记接诊病人。
2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容要保证真实可靠。
3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要加盖“疫情已报”章。
4、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。
5、要经常核查所登记的门诊日志，发现问题及时补充、改正。
6、年度结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。
门诊医生传染病疫情报告制度
1、门诊医生发现传染病疑似和确诊病例时，要在门诊日志上认真登记，填写内容必须真实、准确、详细(包括姓名、性别、年龄、职业、详细地址、发病日期、诊断日期、14岁以下儿童家长姓名等)。同时填写传染病报告卡并上报防保科。疫情管理人员接到报告卡后，要在门诊日志相应位置加盖“疫情已报”章。
2、门诊部各科室负责人要每周核查门诊日志，对漏报和误报的传染病要及时补报和订正传染病报告卡。防保科疫情管理人员每月要认真检查一次门诊日志，避免漏报和错报现象的发生。
3、对传染病疑似或确诊病人，门诊医生要询问病人流行病学史，疑似病人确诊后，要及时填写传染病报告订正卡上报防保科。
4、要做好门诊日志的收集和保管工作，以备后查。
5、严格执行传染病报告制度，如果漏报1例传染病，处罚当班医生人民币50元，造成重大影响按有关法规依法处理。
住院病人传染病疫情报告制度
1、住院部医生对入院病例应认真填写出入院登记且各项内容填写完整。需报告的传染病要认真填写传染病报告卡，填写内容要真实、详细，同时将填写好的传染病报告卡上报防保科，疫情管理人员收到传染病报告卡后，要在出入院登记本的相应位置加盖“疫情已报”章。
2、定期核查出入院登记本，对漏报和误报的传染病要及时给予补报和订正，订正后的传染病报告卡要及时上报防保科。防保科疫情管理人员每月要认真检查一次出入院登记本，避免漏报和错报现象发生。
3、疑似病人确诊后要及时填写传染病报告卡上报防保科。
4、病人出院时，如果与入院诊断病名不符，需订正的传染病要及时填写订正传染病报告卡，并上报防保科。
5、要保管好出入院登记本，以备后查。
6、严格执行传染病报告制度，如果漏报1例传染病，处罚当班医生人民币50元，造成重大影响按有关法规依法处理。
检验科登记管理制度
1、检验科均应设置结果登记本、阳性结果登记本。
2、每例病例的检验、检查结果均应作登记，登记率达100%。
3、检验科的检验登记本至少应包括以下项目：送检科室、送检日期、病人姓名、性别、送检样品、化验项目、化验结果、检验人员、报告日期等。
4、放射科的检查登记本至少应包括以下项目：开单科室、检查日期、病人姓名、性别、检查结果、初步诊断、报告日期等。
5、检验科、放射科发现有关传染病的异常结果后，应登记到规范的阳性结果登记本上，并将异常检查、检查结果及时反馈送检医生处。
放射科登记管理制度
1、放射科均应设置结果登记本、阳性结果登记本。
2、每例病例的检验、检查结果均应作登记，登记率达100%。
3、检验科的检验登记本至少应包括以下项目：送检科室、送检日期、病人姓名、性别、送检样品、化验项目、化验结果、检验人员、报告日期等。
4、放射科的检查登记本至少应包括以下项目：开单科室、检查日期、病人姓名、性别、检查结果、初步诊断、报告日期等。
5、检验科、放射科发现有关传染病的异常结果后，应登记到规范的阳性结果登记本上，并将异常检查、检查结果及时反馈送检医生处。
