为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，提高我院对各类突发公共卫生与医疗事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大程度的减少人员伤亡和健康危害，保障学校师生员工的身体健康及生命安全，维持正常的教学和科研秩序，根据《湖南大学突发公共事件应急预案》和《湖南大学医院突发公共卫生事件应急预案》等规定，制定本实施细则。
一、组织机构
医院成立突发公共卫生与医疗事件应急领导小组和急救小组，并作为常设管理机构，长期领导、开展校区内传染病防控、公共卫生管理；负责医院医疗急救等工作。
（一）突发公共卫生与医疗事件应急领导小组
组 长：医院院长
副组长：书记、业务院长、行政院长、院长助理
成 员：各科室岗位负责人，医院副高及以上职称工作人员。
急救小组办公室设校医院办公室，联系电话：88822319，传真88822319。
（二）突发公共卫生与医疗事件急救小组
组 长：业务院长
副组长：院长助理、医生组组长、预防保健科主任
成 员：各科室岗位负责人，医院副高及以上职称工作人员，药剂科、检验科、B超、心电图责任人。
医疗急救小组办公室设校医院急诊科，联系电话：88823421 （白天），88822401（晚上），88684731（北校区）。
二、实施要求
当遇到突发卫生事件时，要求医院全体工作人员沉着、冷静，抢救措施快速、有效，并立即报告科室负责人、二线值班医生、院领导，积极组织全院参与，尽早解除险情，将风险与危害降到最低限度。
1、常规的诊疗活动或抢救，需要启用备用设施时（如：手控呼吸、心电监护仪、吸痰器等），应及时启用，保证诊疗工作正常进行。
2、及时与有关职能部门联系，如120、119、110、供水、供电等部门，迅速查明原因，尽早解决、排除险情，保证医院诊疗工作正常进行。
3、各科室针对本科室工作特点，教育广大职工，树立安全意识，定期检查急救药品、物资、设备的完好备用情况，及时补充与更新。
三、急救知识培训与应急预案演练
1、全员培训：医院对全院职工进行急救知识、技能培训、 “三基知识”培训等；对新调入医院的医务人员进行岗前培训。
2、科室培训：由各科室根据科室特点，制定培训计划及内容，定期或不定期培训。
3、医院将每年组织1-2次应急演练（详见演练方案）。
四、应急反应规定
1、应急医疗队伍本着：“一要联得通、二要拉得出、三要跑得快、四要上得去、五要救得出”的原则，确保对突发事件的救治工作达到高速度、高效率、高质量的目标。
2、医院在接到突发事件的报告后，立即启动应急预案，第一时间内通知领导小组组长、副组长，小组成员，并在规定时间内赶到规定地点。
3、全院职工在突发公共卫生事件中服从领导小组的统一指挥与安排。
五、急救流程
（一）出诊与院外急救
1、出诊
接到要求出诊电话时，要仔细询问患者病情、年龄、性别、住址、联系电话，根据患者情况进行现场指导并尽快安排出诊。白班由出诊班医生出诊；中班由中班医生出诊，白班出诊班医生来院顶班；夜班由夜班医生出诊，当天中班医生来院顶班，必要时报告科主任、护士长或二线班医生。如需护士出诊，报告护士长或护理部主任安排人员顶班。
2、院外急救
出诊医生和护士带好急救药箱与氧气袋出诊，根据病情及时进行现场急救，必要时拨打120转诊。
（二）院内救治
1、急诊室病人救治
（1）患者本人被抬入或直接进入本院急诊室时，医护人员立即进行生命体征检测、止血、包扎、吸氧、开通静脉通道等处理。
（2）如患者病情危重，值班医生在急救的同时，报科主任或院办组织紧急救治。
（3）在患者的救治过程中，医院及时组织本院专家会诊，制定最有效的救治方案。如需转院，科主任或院办应及时联系上级医院，拨打120，必要时安排相应医护人员护送。
2、院内病人突发事件救治
（1）意外伤害
①临床工作中发现病员出现意外伤害（如坠床、烫伤、自杀等）事件时，值班人员应立即进行抢救，并报告科主任与院办公室。
②根据事态的大小，值班医生立即做出判断，一般性事件值班医生可请相关科室会诊解决，必要时由医院组织救治。
③特殊情况，如自杀等事件，值班医生除紧急抢救外，应由其他医护人员及时通知学校保卫处，保护好现场；值班人员要协助公安人员调查取证，并做好家属的安抚工作。
③在规定时间6小时内做好抢救记录。
（2）心脏骤停
①院内发现突然心脏骤停病员，目击者立即就地实施徒手心肺复苏术，同时呼叫来人协助救治与拨打120急救电话及报告科主任、院办。
②在相关人员或120到达之前，要求不间断徒手心肺复苏直至病人恢复进行后续的救治。
③在规定时间6小时内做好抢救记录。
④安抚患者家属，做好应急救治及善后工作。
（3）药物过敏及过敏性休克
①患者发生药物过敏时，应立即停止使用引起过敏的药物，更换所输液体和输液器，开放其他静脉通道，立即进行抢救，注射地塞米松、肾上腺素等，并报告科主任、急救领导小组。
②发生过敏性休克时，立即注射肾上腺素，并按过敏性休克抢救程序抢救，报告科主任、院办，启动院内应急预案，组织相关人员进行抢救，并及时拨打120转诊。
③引起患者心脏骤停时，应立即启动心肺复苏程序进行救治。
④在规定时间6小时内做好抢救记录。
⑤将引起过敏反应的药物和输液器等封存、备查；同时取相同批号液体、输液器、注射器分别送检。
⑥值班人员将药品不良反应情况填写好表格报告药房，并进行网络上报。
（三）常见突发公共卫生事件应急处置
1、传染病暴发流行
（1）接到传染病暴发流行应急救治指令时，立即启动医院应急预案。
（2）紧急集结急救小组成员，做好各种物质应急准备，如急救药品、物品、器材及隔离观察场地等，特别强调防护用品。
（3）组织会诊，快速判断传染病类型、可能的预后，严格按照中华人民共和国传染病防治法的规定，上报主管卫生行政部门和学校主管领导。
（4）组织院内急救，做好急救工作人员的防护与消毒隔离，防止院内交叉感染。
（5）超出医院救治能力时，应立即上报区、市卫生行政部门，请求支援，并做好病人的转诊转院工作。
2、食物中毒事件
（1）医院接到食物中毒事件报告时，立即启动医院应急预案。
（2）紧急集结急救小组成员，做好各种物质应急准备，如急救药品、物品、器材及观察、治疗场地等。
（3）快速判断食物中毒的性质，人员数量，及时报告学校主管领导与岳麓区疾控中心。
（4）封存引起食物中毒的可疑食物，以便送检，做病原检测。
（5）中毒病人少，病人症状轻时，医院组织抢救，发现病情特别危重的患者，及时转上级医院救治。
（6）遇有大批量食物中毒事件发生，超出本院救治能力时，在尽力抢救重症患者的同时，上报区、市卫生局，请求增援。
3、重大火灾或自然灾害救治
（1）接到火灾或自然灾害应急救治指令后，立即启动医院应急预案。
（2）紧急集结急救小组成员，做好各种物质应急准备，如急救药品、物品、器材及观察、治疗场地等。
（3）快速判断火灾或自然灾害事件的严重程度，及时向学校相关部门报告，决定是否启动学校突发事件应急预案。
（4）人员损伤数量较少、较轻，由医院安排医务人员，携带药品和物品，立即赶赴现场救治，必要时专人医院诊治。
（5）特别重大火灾或自然灾害事件，损伤人员超出我院救治能力时，立即报告学校及上级卫生行政部门，申请支援。
湖南大学医院
2013-9-29
